Колко инжекции се правят при инвитро оплождане? Процесът на лекарствата стъпка по стъпка

Един от най-често задаваните въпроси от двойките, започващи лечение чрез инвитро оплождане, е: „Колко инжекции ще се правят?“ Това притеснение е напълно разбираемо, защото за повечето хора редовното инжектиране е най-непознатата и най-тревожната част от лечението. Добрата новина е, че инжекциите — както по брой, така и технически — са много по-управляеми, отколкото изглеждат. В тази статия обясняваме стъпка по стъпка кои лекарства се дават чрез инжекция, защо са необходими и кои са практическите начини процесът да премине по-леко.

Защо са необходими инжекциите при инвитро оплождане?

При естествен цикъл тялото обикновено узрява само една яйцеклетка. При лечението чрез инвитро оплождане целта е в рамките на същия цикъл да узреят повече яйцеклетки, за да се получат повече възможности за оплождане и развитие на ембриони. Това е възможно единствено чрез хормонални лекарства, прилагани по инжекционен път, защото ако тези лекарства се дадат под формата на таблетки или капки, те се разграждат от стомашната киселина и губят ефекта си. Прилагането им чрез инжекция гарантира, че дозата достига директно кръвообращението или подкожната тъкан и действа ефективно.

Кои лекарства се дават чрез инжекция?

Овариална стимулация (гонадотропини)

Първият и най-интензивният период с инжекции от лечението започва с гонадотропинови лекарства, стимулиращи яйчниците. Тези лекарства подпомагат развитието на фоликулите, като позволяват едновременното нарастване на повече яйцеклетки. Обикновено се прилагат веднъж дневно, а при някои протоколи — два пъти дневно, и продължават през периода, определен от лекаря ви (варира индивидуално, но обикновено е близо до седмица до десет дни).

Тригерна инжекция

Когато фоликулите достигнат достатъчен размер, се прилага една-единствена „тригерна инжекция“, която задейства окончателното узряване на яйцеклетките. Времето на тази инжекция е от критично значение; пункцията на яйцеклетки се планира определен брой часове след тази инжекция. Затова е необходимо стриктно спазване на часовите указания, дадени от клиничния екип.

Прогестеронова подкрепа

Преди и след трансфера на ембрион се прилага прогестеронова подкрепа, за да може вътрешната маточна лигавица да се подготви за приемане на ембриона. Прогестеронът може да се използва и под формата на гел, таблетка или вагинално, но при много протоколи се предпочита инжекционната форма поради по-стабилните нива в кръвта, които осигурява. Тези инжекции обикновено продължават до теста за бременност след трансфера, понякога и по-дълго.

Подкожно или мускулно?

По-голямата част от инжекциите при инвитро оплождане — лекарствата за овариална стимулация и по-голямата част от тригерната инжекция — се прилагат подкожно. Благодарение на тънките, къси игли тези инжекции обикновено се прилагат в мастната тъкан на коремната област, на няколко сантиметра от пъпа, и лесно могат да се правят у дома. Някои форми на прогестерон, от друга страна, се прилагат мускулно; обикновено в горната външна част на седалището и с малко по-дебела игла, инжектирана по-дълбоко. Кое лекарство по кой път ще се прилага ви се показва ясно и индивидуално от клиниката.

Къде и кога се прави инжекцията?

Най-често предпочитаната област за подкожните инжекции е около пъпа, отляво и отдясно; редуването на мястото с няколко сантиметра всеки ден, вместо винаги на една и съща точка, намалява раздразнението и посиняването. При мускулните инжекции обикновено се използва горната външна четвъртина на седалището и тъй като до тази област е трудно да се достигне сам, често се предпочита помощ от партньора или близък човек. Прилагането по възможност по едно и също време всеки ден е важно за поддържане на стабилни хормонални нива; затова е полезно да си зададете ежедневен напомнител на телефона.

Съвети за самостоятелно прилагане на инжекция

• Измийте ръцете си преди инжектиране и почистете мястото на инжектиране с памук, напоен с алкохол, и изчакайте да изсъхне; инжекция, направена след изсъхването на алкохола, боде по-малко.
• Затоплянето на лекарството до стайна температура (изваждане от хладилника и изчакване няколко минути) може да намали усещането за парене по време на инжектирането.
• Леко притискане на кожата и бързо, решително вкарване на иглата причинява по-малко болка, отколкото бавно и колебливо движение.
• Прилагайте лекарството бавно и с постоянна скорост; бързата инжекция може да засили усещането за парене.
• Съхранявайте използваните игли в кутия за остри предмети, предоставена от клиниката, и ги изхвърляйте безопасно.
• Проследяването на дозата и часа в приложение или бележник предотвратява объркване.

Управление на болката и посиняването

Лека зачервеност, втвърдяване или посиняване на мястото на инжектиране са често срещани и обикновено безобидни. Смяната на мястото всеки ден, лекото притискане (без разтриване) за няколко секунди след инжектирането и, при нужда, прилагането на кратка студена компреса след инжекцията могат да намалят дискомфорта. При мускулните инжекции топла компреса може да помогне за отпускане на мускула. Ако болката забележимо се засилва, областта се подува или затопля, уведомете клиничния си екип.

Справяне със страха от инжекции

Страхът от инжекции е изключително разпространен и не трябва да бъде причина за спиране на лечението; съществуват много практически начини за справяне с него. Прилагането на лед върху областта няколко минути преди инжекцията леко изтръпва кожата и намалява усещането за бодване. Ако идеята да си инжектирате сами ви затруднява, поемането на тази задача от партньора ви или довереник може да бъде както практически, така и емоционално подкрепящо; много двойки споделят, че преминаването през този процес заедно ги кара да се чувстват по-малко сами. Слушането на музика, дихателните упражнения или прилагането без гледане към иглата също могат да помогнат за отвличане на вниманието. С времето повечето пациенти забелязват, че след няколко дни привикват към процеса и напрежението от първите дни значително намалява. Не се колебайте да помолите клиничния екип да направи първото прилагане заедно с вас; това е един от най-добрите начини да научите техниката уверено.

Възможни странични ефекти

При употреба на лекарства за овариална стимулация могат да се наблюдават симптоми като подуване, лек коремен дискомфорт, промени в настроението, главоболие или умора; те са често срещани, обикновено временни ефекти, свързани с промените в хормоналните нива. По подобен начин по време на прогестероновата подкрепа могат да се появят подуване, чувствителност или лека гадене. По-голямата част от тези симптоми са естествена част от процеса на лечение, но опитът на всеки пациент е различен и интензивността варира от човек на човек.

Кое е нормално и кога трябва да се обадите в клиниката?

Лекото подуване, малките синини на мястото на инжектиране и колебливото настроение са очаквани находки. Важно е обаче без забавяне да се обадите в клиниката си в следните случаи: силна и постепенно засилваща се коремна болка, бързо наддаване на тегло, изразено подуване съчетано с задух, силна гадене и повръщане, разпространяваща се зачервеност на мястото на инжектиране или температура. Тези симптоми могат да бъдат признак на рядко срещания синдром на овариална хиперстимулация (СОХС) или на инфекция и изискват навременна оценка. При всяко съмнение най-правилният подход е да се консултирате с клиничния екип, вместо да изчаквате.

Колко инжекции се правят общо?

Този въпрос няма единствен и точен отговор, защото общият брой инжекции варира според използвания протокол, овариалния отговор, възрастта и индивидуалната реакция към лечението. Фазата на стимулация обикновено може да продължи от няколко дни до около две седмици, като през този период се прилагат ежедневни инжекции; към това се добавят една тригерна инжекция и продължаващите след трансфера инжекции за прогестеронова подкрепа. Колко дни и с какви дози ще се прилагат инжекции по вашия индивидуален протокол ви се съобщава ясно от екипа на GynoLife при изготвянето на плана за лечение и може да се коригира в хода на процеса според отговора ви.

До вас сме

Макар процесът с инжекциите на пръв поглед да изглежда труден, с правилна информация, редовна подкрепа и практика повечето пациенти бързо успяват да го прилагат с увереност. За всеки детайл, който ви вълнува, можете да запишете час в екипа на GynoLife и лично да обсъдите индивидуалния си медикаментозен протокол, техниките на прилагане и подкрепата, която можете да получите през целия процес. Не сте сами с въпросите си; специализираният екип на GynoLife е до вас на всяка стъпка.