Разрешено ли е ИВФ в исляма? Балансирано ръководство за мюсюлмански двойки

За много мюсюлмански двойки, изправени пред безплодие, въпросът не е само медицински, а дълбоко личен: разрешено ли е ИВФ в исляма? Краткият отговор, според повечето съвременни ислямски учени и съвети по фетви, е да — при определени условия. Инвитро оплождането обикновено се смята за допустимо, когато помага на законно женени съпруг и съпруга да заченат, използвайки единствено собствената си сперма и яйцеклетки. Извън този основен принцип мненията стават по-нюансирани, особено по отношение на донорските полови клетки, сурогатното майчинство и начина, по който се третират ембрионите. Това ръководство предлага балансиран, фактологичен преглед на преобладаващата религиозна позиция, заедно с практическа информация за това как клиника за фертилитет може да съобрази предпочитанията, свързани с вярата.

Тази статия е само с образователна цел и не представлява фетва или религиозно постановление. Ислямското право включва различни правни школи, а отделни учени могат да достигат до различни заключения по конкретни въпроси. Двойките трябва да се консултират със своя имам, муфтия или доверен религиозен авторитет за напътствия, приложими към тяхната лична ситуация, преди да вземат решения за лечение.

Общ консенсус: ИВФ в рамките на брака е разрешено

От 80-те години на миналия век насам основни ислямски институции — включително Ислямската академия по фикх към Организацията за ислямско сътрудничество и видни съвети по фетви в целия мюсюлмански свят — директно разглеждат въпроса за асистираната репродукция. Преобладаващото становище е, че безплодието е медицинско състояние и търсенето на лечение за него не само е разрешено, но и се насърчава, тъй като ислямът отдава голямо значение на семейството и родословието (насаб).

Ключовото условие, повтарящо се в повечето постановления, е ИВФ да включва единствено половите клетки на женена двойка, докато бракът е действащ. В този сценарий:

• Сперматозоидите на съпруга и яйцеклетките на съпругата се използват за създаването на ембриона.
• Оплождането се извършва в лаборатория, а не по естествен път, но не се въвежда генетичен материал от трета страна.
• Получилият се ембрион се трансферира обратно в матката на същата съпруга.

При тези условия повечето учени разглеждат ИВФ като продължение на разрешеното медицинско лечение, а не като нещо, което нарушава ислямските принципи, свързани с родословието, брака и семейната структура.

Защо донорските яйцеклетки, донорската сперма и сурогатното майчинство се смятат най-общо за недопустими

Областта с най-ясно съгласие относно недопустимостта е свързана с въвеждането на генетичен материал от трета страна или матка на трета страна в процеса. Мнозинството от учените в сунитската и шиитската традиция считат, че:

• Донорските яйцеклетки или донорската сперма не са разрешени, тъй като смесват родословие извън брачната връзка, което се счита за аналогично на опасенията, свързани със зина (незаконна полова връзка), и създава неяснота относно родителския произход на детето.
• Сурогатното майчинство (използването на матката на друга жена за износване на ембриона на двойката) също най-общо се смята за недопустимо от повечето съвременни учени, най-вече защото майчинството в ислямското право е обвързано с бременността и раждането, а въвеждането на носителка от трета страна се разглежда като нарушаване на тази връзка и на родовите линии.

Заслужава да се отбележи, че малък брой учени, особено в някои шиитски правни кръгове, са издавали по-либерални мнения относно донорството от трета страна при определени условия. Точно затова индивидуалната религиозна консултация е важна — съществуват както преобладаващата позиция, така и позиции на малцинството, и двойките трябва да разберат коя от тях се отнася за тяхната собствена правна школа и общност.

Третиране на ембрионите и етични съображения

Освен въпроса чии полови клетки се използват, ислямските учени изразяват мнение и относно начина, по който се третират ембрионите, създадени чрез ИВФ, по време на и след лечението. Общите насоки включват:

• Само ембриони, създадени от собствените сперма и яйцеклетки на двойката, в рамките на брака, трябва да бъдат трансферирани или съхранявани.
• Ако бракът приключи чрез развод или смърт, преди ембрионите да бъдат използвани, много учени съветват те да не бъдат трансферирани по-късно, тъй като брачната връзка, която е правела процеса допустим, вече не съществува.
• Обикновено се очаква неизползваните ембриони да бъдат унищожени или оставени да прекратят съществуването си съгласно клиничните протоколи, а не дарени на друга двойка, тъй като дарението би въвело отново проблема с родословието на трета страна.
• Лабораторният персонал, работещ с яйцеклетки, сперма и ембриони, в идеалния случай трябва да поддържа ясни процедури за идентификация и проследяване, за да не съществува възможност за смесване на полови клетки между пациентки — практическа предпазна мярка, която има и религиозно значение за опазването на родословието.

Това са области, в които насоките могат да варират между учените и правните школи, затова двойките, които искат да съобразят плана си за лечение с конкретно постановление, трябва да поставят тези въпроси директно пред своя религиозен съветник, преди да започнат цикъл на лечение.

А какво да кажем за избора на пол?

Някои пациентки, търсещи информация за ИВФ и исляма, питат и за избора на пола на детето. За да сме ясни: изборът на пол по немедицински причини не е услуга, предлагана от GynoLife или от утвърдени клиники за фертилитет. В повечето юрисдикции, включително там, където работи GynoLife, изборът на пола на ембриона по лично или обществено предпочитание, а не по диагностицирана медицинска причина, е законово забранен. Генетичното изследване на ембриони се използва единствено за скрининг на сериозни наследствени медицински състояния, когато е клинично показано, а не за избор на пола на детето. Това е отделен правен и етичен въпрос от разгледаните по-горе религиозни въпроси и се отнася за всички пациентки, независимо от произхода им.

Как клиниката за фертилитет може да подкрепи предпочитания, свързани с вярата

Много мюсюлмански двойки пристъпват към ИВФ, търсейки увереност, че лечението им ще уважава вярванията им, а не само ще постигне бременност. Клиника с опит в лечението на пациенти от различен религиозен произход обикновено може да съобрази предпочитания като:

• Използване единствено на собствената сперма и яйцеклетки на двойката, без включване на донорски полови клетки на нито един етап.
• Ясни протоколи за етикетиране и проверка в лабораторията, така че двойката да бъде сигурна, че през цялото време се използва собственият ѝ генетичен материал.
• Предварително обсъждане на това какво ще се случи с евентуални излишни ембриони, за да може двойката да вземе решение, съобразено с религиозните ѝ насоки.
• Гъвкавост при насрочването на процедурите, съобразена с религиозните обреди, когато е клинично възможно.
• Открити разговори с медицинския екип относно всяка стъпка от процеса, за която двойката има съмнения, за да могат да потърсят религиозни насоки, преди да продължат.

В GynoLife в Кипър нашият екип редовно работи с международни пациентки от страни с мюсюлманско мнозинство и разбира, че лечението на фертилитета е не само клиничен път, но и решение, водено от ценности. С удоволствие ще ви разясним точно как нашата лаборатория работи с половите клетки и ембрионите и ще отговорим на всякакви процедурни въпроси, които биха ви помогнали да обсъдите вариантите си със своя религиозен авторитет.

Поставяне на реалистични очаквания

Независимо какъв път избере двойката в границите, в които се чувства комфортно, важно е да подходи към ИВФ с реалистични очаквания. Успехът зависи от много фактори, включително възраст, яйчников резерв, качество на спермата и основната диагноза за безплодие, и никоя клиника не може да гарантира бременност при даден цикъл. Прозрачната клиника ще ви разясни вашите индивидуални шансове въз основа на собствените ви резултати от изследвания, вместо да предлага общи обещания.

Основни изводи

• Повечето ислямски учени разрешават ИВФ за женени двойки, използващи единствено собствената си сперма и яйцеклетки.
• Донорските яйцеклетки, донорската сперма и сурогатното майчинство се смятат за недопустими от мнозинството учени, макар някои мнения на малцинството да се различават.
• Третирането, съхранението и унищожаването на ембриони повдигат допълнителни въпроси, които е най-добре да се обсъдят с вашия религиозен съветник.
• Изборът на пол по немедицински причини не се предлага и е законово ограничен.
• Добрата клиника може да адаптира процеса си, за да уважава вашите религиозни предпочитания, като същевременно ви държи информирани на всяка стъпка.

Говорете с GynoLife за вашите възможности

Ако обмисляте ИВФ и искате да разберете точно как протича процесът, включително как се работи със собствените ви яйцеклетки и сперма от пункцията до ембриотрансфера, нашият екип в GynoLife е на разположение да отговори на въпросите ви. Запишете час за консултация с нашите специалисти по фертилитет в Кипър, за да обсъдите личната си ситуация, резултатите от изследванията си и план за лечение, който уважава това, което е важно за вас.