Правила при инвитро оплождане: какво да избягвате по време на лечението

Започването на инвитро оплождане (IVF) носи лавина от съвети — от медицинския екип, от форуми, от добронамерени приятели, които „някъде са чели нещо“. Част от тях наистина са важни. Друга част са мит, който създава излишна тревога в и без това стресиращ период. Разграничаването на двете помага да насочите енергията си там, където наистина има значение: към здравето си, графика си за лекарства и максималния шанс за успех на лечебния цикъл.

Ето практическо, основано на доказателства ръководство за това какво да избягвате по време на инвитро оплождане, какво можете безопасно да продължите да правите и защо някои указания на клиниката — като избягването на парфюм преди пункцията на яйцеклетки — съществуват по причини, които нямат нищо общо със суеверие.

Какво да избягвате по време на овариалната стимулация

По време на фазата на стимулация яйчниците ви развиват множество фоликули под въздействието на хормонални инжекции. Тялото ви работи усилено и няколко корекции наистина намаляват риска и подобряват комфорта.

Тежки натоварвания и високоинтензивна активност

С развитието на фоликулите яйчниците значително се увеличават по размер и стават по-тежки и по-крехки от обичайното. Бягането, скачането, вдигането на тежести или високоинтензивните интервални тренировки повишават риска от торзио на яйчника (болезнено усукване на яйчника) и могат да причинят дискомфорт. Ходенето, лекото разтягане и лекото йога обикновено са безопасни и могат да помогнат при стрес — но попитайте медицинския си екип, преди да продължите с интензивна фитнес програма.

Алкохол и тютюнопушене

Както алкохолът, така и тютюнът се свързват с по-ниско качество на яйцеклетките и сперматозоидите, по-ниска степен на имплантация и по-висок риск от спонтанен аборт. Алкохолът трябва да се избягва от началото на стимулацията до теста за бременност, а в идеалния случай — няколко месеца преди това и от двамата партньори. Спирането на тютюнопушенето е още по-важно — то засяга овариалния резерв, целостта на ДНК в сперматозоидите и кръвотока в матката.

Неодобрени хранителни добавки и билкови препарати

„Природно“ не означава безрисково. Определени билкови добавки — включително високи дози витамин Е, жълт кантарион и някои „подобряващи плодовитостта“ смеси — могат да взаимодействат с хормоналните лекарства или да повлияят на кървенето и съсирването. Винаги съобщавайте на екипа по репродуктивна медицина за всяка добавка, преди да започнете стимулацията, и приемайте само това, което е специално препоръчано (обикновено фолиева киселина, витамин D и понякога коензим Q10 или пренатален мултивитамин).

Сауни, джакузита и много горещи вани

Продължителното излагане на висока температура може да повлияе на производството на сперматозоиди при мъжете партньори и въпреки че доказателствата за ефекта върху яйчниците са по-малко категорични, повечето клиники препоръчват да се избягват сауни, джакузита и продължителни горещи вани по време на стимулацията като предпазна мярка. Обикновен топъл душ не е притеснителен.

Времето на прием на лекарствата: единственото нещо, с което не трябва да сте небрежни

За разлика от диетата или упражненията, времето на прием на лекарствата не е област, в която има гъвкавост. Стимулацията при инвитро оплождане и тригерните инжекции се синхронизират прецизно с развитието на фоликулите, наблюдавано чрез кръвни изследвания и ултразвук.

• Задавайте аларми за всяка инжекция, за предпочитане по едно и също време всеки ден.
• Тригерната инжекция трябва да се приложи точно в часа, определен от клиниката ви — пункцията на яйцеклетки се планира спрямо нея с точност до часа.
• Никога не пропускайте и не коригирайте дозите без преди това да се консултирате с медицинската сестра или лекаря си, дори ако се чувствате добре или изпитвате странични ефекти.
• Съхранявайте лекарствата правилно — някои изискват хладилник, което е особено важно при пътуване за лечение.

Ако не сте сигурни за доза или сте пропуснали времеви прозорец, обадете се веднага в клиниката си, вместо да гадаете.

Диетични правила по време на лечението

Храненето само по себе си не може да реши изхода на един цикъл на инвитро оплождане, но няколко навика наистина подпомагат процеса:

• Поддържайте добра хидратация, особено по време на стимулацията, тъй като това подпомага общия комфорт и кръвообращението.
• Увеличете леко приема на протеини в дните около пункцията на яйцеклетки — някои данни сочат, че това може да помогне за намаляване на риска от синдром на овариална хиперстимулация (СОХС).
• Хранете се балансирано, с цели храни, а не с ограничителни диети — това не е моментът да започвате агресивен план за отслабване.
• Ограничете кофеина до умерено количество (обикновено под 200 мг на ден, приблизително една до две чаши кафе).
• Следете за симптоми на СОХС — подуване, бързо увеличаване на теглото или коремна болка — и ги съобщавайте своевременно; диетата ви може да се нуждае от временна корекция.

Защо някои клиники препоръчват избягване на парфюм и ароматизирани продукти

Това е едно от най-неразбраните указания при инвитро оплождане — и заслужава ясно обяснение, а не неясно предупреждение.

Истинската причина няма нищо общо с „токсини“, проникващи в кръвообращението през кожата. Става дума за качеството на въздуха вътре в ембриологичната лаборатория. Ембрионите се култивират извън тялото в инкубатори, поддържащи изключително прецизни условия — температура, концентрация на газове, влажност и чистота на въздуха са строго контролирани, тъй като ранните ембриони са изключително чувствителни към летливи органични съединения (ЛОС). Парфюмите, дезодорантите, лаковете за коса и силните лосиони отделят ЛОС, които могат да останат във въздуха и в лабораторна среда потенциално да повлияят на деликатната среда за култивиране по време на пункцията на яйцеклетки и работата с ембриони.

Затова указанието важи основно за деня на пункцията и деня на трансфера на ембриона — дните, в които сте физически в лабораторията или близо до нея и до зоните за лечение — а не за цялата фаза на стимулация. Носенето на дезодорант по време на двете седмици инжекции у дома не оказва влияние върху резултата ви; значение има само в дните в лабораторията. Добро, основано на доказателства правило: избягвайте парфюм, одеколон, ароматизиран дезодорант и силни продукти за коса или тяло в дните на пункция и трансфер и вместо тях използвайте продукти без аромат. Това е реален протокол за лабораторна безопасност, а не суеверие.

Секс по време на лечението

Препоръките варират според етапа. Много клиники съветват въздържание от полов контакт няколко дни преди пункцията на яйцеклетки, за да се избегне малкият риск от торзио на увеличен, стимулиран яйчник, и отново за кратък период след трансфера на ембриона като предпазна мярка, макар доказателствата, че това подобрява резултатите, да са ограничени. Попитайте клиниката си за конкретната им препоръка, тъй като протоколите се различават.

Управление на стреса, без да го задълбочавате

Стресът не е причина за неуспех на инвитро оплождането и не можете да „се отпуснете“ до положителен резултат — но хроничният стрес може да повлияе на съня, апетита и начина, по който се справяте с процеса. Какво наистина помага:

• Акупунктура или лек масаж (одобрени от клиниката ви), които много пациенти намират за успокояващи.
• Консултации или групи за подкрепа, специфични за лечението на безплодие.
• Практики на осъзнатост или дихателни упражнения по време на периодите на изчакване, особено двуседмичното изчакване.
• Ограничаване на излагането на форуми за плодовитост или статистики, които увеличават тревожността, вместо да я намаляват.

Какво е добре да продължите

Не всичко трябва да спре. Обикновено можете да продължите: нормална работа (съобразена с прегледите за наблюдение), леко до умерено ходене, шофиране, летене (проверете с клиниката си близо до пункцията), редовни грижи за кожата (с изключение на ретиноидите, които трябва да се спрат), и повечето ежедневни дейности. Прекомерното ограничаване на живота ви добавя стрес, без да добавя полза.

Получете персонализирани насоки

Всеки протокол и всеки пациент са различни, а общите съвети имат ограничена стойност. Ако планирате лечение или в момента сте в средата на цикъл и не сте сигурни за конкретна дейност, лекарство или продукт, запишете консултация с екипа на GynoLife в Кипър. Нашите специалисти по репродуктивна медицина ще прегледат индивидуалния ви протокол и ще ви дадат ясни, медицински обосновани отговори — не предположения.

Обмисляте инвитро оплождане в чужбина? Свържете се с GynoLife, за да обсъдите плана си за лечение и да получите основани на доказателства насоки, съобразени с вашия цикъл от първия ден.