Историята на ИВФ: от първото бебе от епруветка до днес

Ранните изследвания зад ИВФ

Инвитро оплождането не се появи за една нощ. То израсна от десетилетия репродуктивна наука, започнала в началото на XX век, когато изследователите за пръв път се опитват да разберат как яйцеклетките и сперматозоидите могат да бъдат оплодени извън човешкото тяло. През 30-те, 40-те и 50-те години учените изучават оплождането при зайци, мишки и други животни, постепенно изяснявайки биологията на узряването на яйцеклетките, капацитацията на сперматозоидите и развитието на ембриона. Тези изследвания върху животни поставят научната основа, която в крайна сметка прави възможна човешката ИВФ, но с години прилагането на тези открития при хора остава далечна и спорна цел.

Робърт Едуардс, Патрик Стептоу и първото бебе от ИВФ

Пробивът идва от партньорството на двама британски специалисти: Робърт Едуардс, физиолог, посветил години на изучаването на узряването и оплождането на човешки яйцеклетки в лаборатория, и Патрик Стептоу, гинеколог и пионер на лапароскопската хирургия, който можел безопасно да извлича яйцеклетки директно от яйчниците на жена. Работейки заедно от края на 60-те години нататък, с изключителен принос от ембриолога и медицинска сестра Джийн Пърди, екипът преживява години на неуспешни опити и скептицизъм от част от медицинската общност, преди да постигне успех.

На 25 юли 1978 г. Луиз Браун се ражда в Олдъм, Англия, ставайки първото в света бебе, заченато чрез инвитро оплождане. Раждането ѝ е глобална сензация, широко отразена като появата на първото „бебе от епруветка“, и доказва, че оплождането извън човешкото тяло може да доведе до здрава бременност и здраво дете. Раждането на Луиз Браун бележи истинското начало на клиничната ИВФ като лечение на безплодието, а не просто лабораторен експеримент.

Нобеловата награда за физиология или медицина от 2010 г.

Повече от три десетилетия по-късно, през 2010 г., Робърт Едуардс е удостоен с Нобелова награда за физиология или медицина за разработването на инвитро оплождането. Нобеловият комитет признава ИВФ като едно от най-значимите медицински постижения на XX век — постижение, което оттогава е помогнало на милиони хора по света да създадат семейства. Патрик Стептоу, който почива през 1988 г., не може да сподели тази чест, тъй като Нобеловата награда не се присъжда посмъртно, но неговите хирургични нововъведения остават централни за историята на създаването на ИВФ.

Ключови постижения, които преобразиха ИВФ

От 1978 г. насам ИВФ се развива от единичен, трудно постигнат успех в изчистена, технологично ориентирана област на медицината. Няколко постижения се открояват като преломни моменти.

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI), 1992 г.

Преди началото на 90-те години тежкият мъжки фактор на безплодие бил една от най-трудните за преодоляване пречки. Това се променя с въвеждането на ICSI — техника, при която единичен сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетка, за да се постигне оплождане. Тази иновация отваря ИВФ за двойки, засегнати от нисък брой сперматозоиди, лоша подвижност на сперматозоидите или други мъжки проблеми с плодовитостта, които преди са правели зачеването чрез ИВФ изключително трудно.

Култивиране до бластоцист

Ранните процедури за ИВФ обикновено връщали ембрионите в матката само два или три дни след оплождането. С подобряването на лабораторните хранителни среди ембриолозите стават способни да отглеждат ембриони пет или шест дни, до стадия на бластоциста. Култивирането до бластоцист позволява на ембриолозите да наблюдават развитието на ембриона по-дълго и да избират ембриони с по-голям потенциал за развитие, което подобрява шансовете за успешна бременност.

Замразяване на ембриони и витрификация

Възможността за замразяване на ембриони за бъдеща употреба е друго голямо постижение, позволяващо на пациентите да съхраняват допълнителните ембриони от един цикъл на ИВФ, вместо да ги унищожават. Ранните методи за замразяване разчитали на бавно замразяване. С течение на времето те до голяма степен биват заменени от витрификацията — свръхбърз процес на замразяване, който предотвратява образуването на увреждащи ледени кристали. Витрификацията драстично подобрява преживяемостта на ембрионите след размразяване и превръща трансфера на замразени ембриони в надеждна, широко използвана възможност при лечението на безплодие.

Предимплантационно генетично изследване (PGT)

Разработено за пръв път в началото на 90-те години, предимплантационното генетично изследване позволява на ембриолозите да проверяват ембрионите за хромозомни аномалии или специфични наследствени генетични заболявания преди трансфера. Тази технология предоставя на пациентите, особено на тези със семейна история на генетично заболяване или повтарящ се спонтанен аборт, повече информация за насочване на избора на ембриони.

Времево-интервално заснемане на ембриони

По-скоро инкубаторите с времево-интервално заснемане, оборудвани с вградени камери, позволяват на ембриолозите да наблюдават развитието на ембриона непрекъснато, без да го изваждат от стабилните условия на инкубация, за да го проверят под микроскоп. Това непрекъснато наблюдение дава на клиниките допълнителни данни за начина, по който ембрионите се делят и развиват, подпомагайки по-информиран избор на ембриони.

Замразяване на яйцеклетки

Постиженията във витрификацията преобразяват и замразяването на ооцити, или яйцеклетки. Това, което някога се е смятало за експериментална процедура, се превръща в надеждна възможност за съхраняване на плодовитостта — независимо дали по медицински причини, като преди лечение на рак, или по лични и свързани с кариерата причини за семейно планиране. Замразяването на яйцеклетки вече е добре установена част от съвременната репродуктивна медицина.

Трансфер на единичен ембрион

В първите години на ИВФ клиниките често трансферирали по няколко ембриона наведнъж, за да увеличат шанса за бременност, което същевременно увеличавало вероятността за близнаци или многоплодна бременност от по-висок ред и свързаните с това здравни рискове. С подобряването на техниките за подбор на ембриони и методите за култивиране много клиники преминават към трансфер на единичен ембрион като начин да подпомогнат здрави едноплодни бременности, като същевременно поддържат високи нива на успех.

Как успеваемостта и безопасността се подобряват през десетилетията

Всяко от тези постижения се гради върху предишното. По-добрите хранителни среди, по-прецизните лабораторни техники, подобрените инструменти за избор на ембриони и усъвършенстваните методи за замразяване заедно правят ИВФ далеч по-предвидима и успешна процедура, отколкото е била през 1978 г. Протоколите за стимулация на яйчниците също стават по-индивидуализирани, помагайки за намаляване на рискове като синдрома на овариална хиперстимулация, докато напредъкът в ембриологията намалява необходимостта от трансфер на множество ембриони за постигане на бременност. Това, което започва като експериментална процедура, достъпна само в една клиника, вече се практикува в центрове за репродуктивна медицина по целия свят, подкрепено от десетилетия публикувани изследвания и постоянно усъвършенстване.

Къде е ИВФ днес

Близо петдесет години след раждането на Луиз Браун ИВФ се е превърнала в добре установена, задълбочено проучена област на репродуктивната медицина. Съвременните клиники за репродуктивна медицина съчетават основополагащите техники, въведени от Едуардс, Стептоу и Пърди, с непрекъснато развиващата се лабораторна наука, ембриология и протоколи за грижа за пациентите. В GynoLife IVF в Кипър нашият екип разчита на тази десетилетна история на иновации, за да подкрепя международните пациенти през целия им път към родителство, използвайки утвърдени, основани на доказателства техники в съвременна клинична среда.

Ако проучвате възможностите си и искате да разберете кои техники на ИВФ биха били подходящи за вашата ситуация, нашият екип е насреща, за да помогне. Запишете консултация с GynoLife IVF, за да обсъдите пътя си към родителство с опитен специалист.