Здрави ли са бебетата от инвитро оплождане? Най-често задаваните въпроси за здравето

Голямата част от бебетата, родени чрез инвитро оплождане (IVF), са също толкова здрави, колкото и децата, заченати по естествен път. Мащабни научни изследвания показват, че децата, родени чрез IVF, не се различават значимо от своите връстници, заченати естествено, по отношение на общото здраве, растежа и развитието. Леко завишеният риск, отчетен в част от изследванията, се дължи в голяма степен не на самата процедура, а на основните причини за безплодието или на многоплодната бременност.

Влияе ли процедурата на инвитро оплождане върху здравето на бебето?

При лечението чрез инвитро оплождане яйцеклетката и сперматозоидът се съединяват в лабораторна среда; полученият ембрион се наблюдава няколко дни, преди да бъде трансфериран в утробата. Самият процес не променя генетичната структура на ембриона и не определя вродените характеристики на бебето. Развитието на ембриона се направлява от генетичния материал, предаден от майката и бащата; лабораторната среда единствено променя мястото, на което протича оплождането, но не оформя характера или физическите особености на детето.

В световен мащаб са родени милиони бебета чрез инвитро оплождане, а дългосрочните данни от проследяването на тези деца показват, че здравословният им профил в зряла възраст съвпада с този на населението като цяло. Сравнителни изследвания на показатели като ръст, тегло, двигателни умения, когнитивно развитие и успех в училище не откриват значима разлика между децата, родени чрез IVF, и тези, заченати по естествен път. Проучванията, проследяващи децата до юношеска и ранна зряла възраст, дават сходни резултати и не показват съществена разлика по отношение на сърдечно-съдовото здраве и метаболитния профил.

Наистина ли рискът от вродени аномалии е по-висок?

Това е една от най-често задаваните теми и заслужава честен отговор. Част от изследванията съобщават, че честотата на вродени аномалии при бебета, родени чрез инвитро оплождане, може да бъде леко по-висока в сравнение с естествените бременности. Причината за тази разлика обаче се свързва в голяма степен със следните фактори:

• Основните медицински причини за безплодието — някои генетични или структурни фактори могат сами по себе си да носят риск, независимо от лечението
• По-напредналата възраст на майката, която често се среща при пациентки, търсещи инвитро оплождане
• Многоплодната бременност (близнаци или тризнаци), която носи по-висок риск от усложнения в сравнение с едноплодната бременност

С разпространението на трансфера на един ембрион честотата на многоплодните бременности значително намалява, което понижава рисковете както за майката, така и за бебето. С други думи, наблюдаваната малка разлика не означава, че самата процедура на инвитро оплождане е вредна; определящи фактори са причината за безплодието и дали бременността е едноплодна или многоплодна.

По-красиви ли са, по-умни ли са бебетата от инвитро оплождане?

В интернет понякога се срещат твърдения, че бебетата от инвитро оплождане са по-здрави, по-красиви или по-умни. Подобни твърдения нямат научна основа. При инвитро оплождането генетичната структура на ембриона идва единствено от майката и бащата; лабораторната среда не подобрява и не променя дадено качество. Външният вид, интелигентността и характерът на детето се формират от генетичното наследство и последващите условия на живот, независимо дали то е родено по естествен път или чрез инвитро оплождане.

По същия начин е важна яснотата и по въпроса за избора на пол. В много страни, включително Кипър, избор на пол се допуска само с цел предотвратяване на риска от предаване на определени генетични заболявания, свързани с пола, и то само при наличие на медицинска индикация; избор на пол по лично предпочитание не е законово възможен.

Как PGT (генетичен скрининг) допринася за раждането на здраво бебе?

Преимплантационното генетично изследване (PGT) е лабораторен тест, който се прилага при инвитро оплождане при наличие на определени медицински индикации. Преди трансфера се изследва хромозомният строеж на ембриона, за да се оцени наличието на хромозомни аномалии или на определени наследствени заболявания с известен риск за предаване в семейството. По този начин:

• Може да се предотврати трансферът на хромозомно неподходящи ембриони
• Рискът може да бъде намален при двойки с анамнеза за повтарящи се спонтанни аборти
• Може да се оцени рискът от предаване на дадено известно генетично заболяване в семейството

PGT не е гаранционен инструмент, а метод за скрининг, който подпомага медицинския процес на вземане на решение. Кои двойки биха имали полза от този тест, се определя след лекарска преценка.

Кое е важно за здравословен процес на инвитро оплождане?

Факторите, подпомагащи здравето на бебето, до голяма степен са сходни при инвитро оплождането и при естествената бременност:

• Опитна ембриологична лаборатория и съвременни условия на култивиране
• Трансфер на един ембрион, когато е възможно, за намаляване на риска от многоплодна бременност
• Редовно лекарско наблюдение по време на бременността и своевременно провеждане на необходимите изследвания
• Оценка на общото здравословно състояние на бъдещата майка преди началото на лечението

Всеки от тези елементи допринася процесът да протече безопасно както за майката, така и за бебето. Успеваемостта варира в зависимост от клиниката, възрастта и медицинската история; затова за ясна прогноза е необходима индивидуална оценка.

Често задавани въпроси

Вреди ли инвитро оплождането на бебето?

Не. Самата процедура на инвитро оплождане не променя генетичната структура на ембриона и не носи пряка вреда за бебето. Медицинските протоколи, следвани по време на процеса, са изготвени така, че да поставят на преден план безопасността както на майката, така и на развиващия се ембрион.

Бебетата от инвитро оплождане по-здрави или по-малко здрави ли са от родените по естествен път?

Нито по-здрави, нито значимо по-малко здрави. Наличните данни показват, че между двете групи няма значима разлика по отношение на общото здраве. Индивидуалните различия произтичат от специфични за бременността медицински фактори, а не от използвания метод.

С колко нараства рискът от вродени аномалии при инвитро оплождане?

Отчетената разлика е доста малка и се обяснява до голяма степен с фактори като по-напредналата възраст на майката, основните причини за безплодието и многоплодната бременност. Съвременни практики като трансфера на един ембрион помагат за допълнително намаляване на този риск.

Изследването PGT необходимо ли е за всяка двойка?

Не, PGT не е рутинна практика. Препоръчва се от лекаря при наличие на определени медицински индикации — напреднала възраст на майката, анамнеза за повтарящи се спонтанни аборти или известно генетично заболяване в семейството. Решението се взема от специалист по репродуктивно здраве съобразно анамнезата на двойката.

Какъв е крайният извод?

Научните данни показват, че по-голямата част от децата, родени чрез инвитро оплождане, растат също толкова здрави, колкото и децата, родени по естествен път. Отчетените малки разлики в риска се дължат най-често не на самото лечение, а на основните причини за безплодието и на многоплодната бременност. Съвременни подходи като трансфера на един ембрион, PGT скрининга при медицинска индикация и близкото проследяване на бременността са насочени към допълнително намаляване на тези рискове.

Най-правилната стъпка за индивидуална оценка на риска и план за лечение, съобразени с вашия случай или този на партньора ви, е консултацията със специалист по репродуктивно здраве. Екипът на GynoLife IVF ще се радва да ви посрещне в клиниката, за да отговори на всички ваши въпроси и да ви предложи индивидуална оценка.